部活の怪我で使える保険|バレー部の申請手順と書類

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部活の怪我で使える保険と申請手順を説明するあげばコーチとうさママ
  • 部活で怪我をしたのに、どの保険が使えるのか分からない
  • 学校に何を出せばいいのか、誰に聞けばいいのかが分からない
  • 領収書を捨ててしまいそうで、あとから困りそうで不安

こんな悩みを解決します。

部活動中の怪我でまず確認するのは、学校を通して請求する災害共済給付と、チームで入る保険の2つです。

私は元日本代表として活動し、SVリーグで監督を務めることができるバレーボールコーチ4の資格を保有しています。

10年以上スクールを運営してきた経験から言うと、怪我そのものより「手続きを知らなかったせいで受け取れなかった」という話のほうを多く聞いてきました。

保護者の方から相談を受けるときも、制度を知らないというより、どこに何を出すのかが分からないまま日が過ぎているケースがほとんどです。

ぜひこの記事を参考にしてみてください。

この記事を読むことで得られる3つのこと
  • 部活の怪我で使える保険の種類と、それぞれの守備範囲が分かる
  • 申請の手順と、病院・学校でやりとりする順番が分かる
  • そろえておく書類と、あとで困らない残し方が分かる

それでは、くわしく見ていきましょう。

目次

結論:部活の怪我で使える保険は3つに整理できる

保険と聞くと種類が多くて身構えてしまいますが、部活動の怪我で関係してくるものは多くありません。次の3つに整理すると、自分の家がどれに当てはまるかが見えてきます。

部活の怪我で関係する3つの制度
  • 学校の災害共済給付(学校の管理下の怪我が対象)
  • チームや団体で加入する保険(学校外の活動が対象)
  • 家庭で入っている医療保険や共済(通院・入院の保障)

このうち、中学校や高校の部活動中の怪我でいちばん出番が多いのが、いちばん上の災害共済給付です。学校が窓口になるため、家庭から保険会社へ連絡する必要はありません。

順番としては、学校の管理下にあたるかどうかをまず確認します。あたるなら学校へ、あたらないならチームの保険へ、という分け方になります。

うさママ

保険会社に電話しなくていいの?

あげば

学校の分は学校が窓口です。まず担任か養護教諭に伝えてください。

学校の管理下かどうかで窓口が変わる

同じ怪我でも、どこで起きたかによって使う制度が変わります。ここを取り違えると、書類を出す先が違ってしまいます。

怪我をした場面主に使う制度
学校の部活動中・体育の授業中災害共済給付
学校が引率する遠征・大会災害共済給付
登下校の途中災害共済給付
地域のクラブチームの練習中チームで加入する保険
家での自主練習中家庭の医療保険や共済

学校の管理下には、部活動だけでなく授業や休み時間、登下校も含まれます。判断に迷う場面もあるので、自分で線を引かずに学校へ聞いてしまうのが早道です。

うさママ

登下校まで入るのね。知らなかったわ。

あげば

範囲は広いんです。迷ったら聞いてしまってください。

家庭の医療保険は重ねて使える

学校の制度を使ったら家庭の保険が使えなくなる、と思っている方がいますが、そうではありません。加入している保障の内容によっては、両方から受け取れる場合があります。

どちらか一方を選ぶ必要はありません。両方に連絡してください。

怪我をした直後の動き方そのものは、別の記事にまとめています。

災害共済給付でカバーされる範囲を知っておく

学校で入っている災害共済給付は、独立行政法人日本スポーツ振興センターが運営している制度です。入学時に加入の案内があり、掛金を納めている家庭が対象になります。

制度の細かい条件は変わることがあるので、金額や対象は日本スポーツ振興センターの案内で確認してください。ここでは、家庭が押さえておくべき考え方を整理します。

医療費の総額が基準になる

給付の対象になるかどうかは、窓口で払った金額ではなく、医療費の総額で決まります。健康保険を使うと窓口負担は3割になるため、総額はその3倍を目安に考えてください。

金額の見方
  • 判断の基準は「10割で計算した医療費の総額」
  • 窓口で払った額の3倍あたりが、おおよその総額
  • 総額が基準に届かない受診は、対象にならないことがある

1回の受診では届かなくても、通院を重ねて総額が伸びていくケースはよくあります。最初の1枚で判断せず、領収書はまとめて残しておいてください。

うさママ

1回で決めなくていいのね。

バボット

リョウシュウショ ハ ゼンブ ノコス

受け取れるのは自己負担分と見舞金にあたる部分

給付されるのは、健康保険で処理したあとに家庭が負担した分と、それに上乗せされる見舞金にあたる部分です。治療にかかったお金がまるごと返ってくる仕組みではありません。

とはいえ、通院が長引く怪我では差が大きくなります。バレーボールでは足首や膝、指の怪我で通院が続くことが多く、積み上がると家計への影響も無視できません。

申請の手順を5つのステップで進める

手続きの流れは学校によって細部が違いますが、大きな順番は共通しています。この順番で動けば、やり直しはほとんど起きません。

STEP
怪我をしたことを、その日のうちに学校へ伝える
STEP
学校から医療費の証明用紙を受け取る
STEP
受診した医療機関に、証明用紙を書いてもらう
STEP
領収書と証明用紙をそろえて学校へ提出する
STEP
学校を通して給付が振り込まれるのを待つ

つまずきやすいのは、2つ目の用紙を受け取るところです。学校側も、怪我の連絡を受けなければ用紙を用意できません。連絡が遅れるほど、あとの流れも押していきます。

伝える相手は担任だけにしない

部活の怪我は、顧問の先生には伝わっていても事務手続きの担当まで届いていないことがあります。伝える相手を1人に絞らないでください。

伝えておきたい相手
  • 部活動の顧問(現場の状況を把握している)
  • 担任の先生(学校内の連絡役になる)
  • 養護教諭や事務室(手続きの実務を担当する)

誰が窓口かは学校ごとに違います。最初の連絡のときに「手続きはどなたに伺えばいいですか」と一言添えておくと、その後が早くなります。

サルくん

先生に聞くのは、おれからでもいいの?

あげば

もちろんです。自分で動けると、社会に出てからも効いてきますよ。

受診のたびに証明をもらう

証明用紙は、通院した医療機関ごと・月ごとに必要になることがあります。あとからまとめて書いてもらおうとすると、記録をさかのぼる手間が増えます。

うさママ

毎回お願いするのは気が引けるわ…。

あげば

決まった手続きなので大丈夫です。受付で学校の用紙ですと伝えれば通じますよ。

証明は治療が終わってからではなく、通院のたびにもらうのが確実です。

そろえる書類と、あとで困らない残し方

書類がそろわないまま日が過ぎると、手続きそのものが止まります。集めるものは多くないので、最初に置き場所を決めてしまうのが確実です。

病院で受け取るもの

医療機関でもらう書類は、給付の判断に直接使われます。受診した日にその場でそろえるつもりでいてください。

病院でもらうもの
  • 医療費の証明用紙(学校から受け取った書式)
  • 領収書(診療明細が分かるもの)
  • 診断書(学校やチームから求められた場合)

診断書は費用がかかることがあります。必要かどうかは学校に確認してから依頼すると、余分な出費を避けられます。

家庭で残しておくもの

家庭側で残すのは、あとから思い出せない情報です。特に、いつ・どこで・どうやって痛めたかは、時間がたつほど曖昧になります。

家庭でメモしておくこと
  • 怪我をした日付と時間帯
  • 場所(体育館・遠征先・登下校の途中など)
  • どんな動きで痛めたか
  • 誰が現場にいたか
  • 受診した医療機関と受診日

スマートフォンのメモに残しておけば十分です。書類の写真も一緒に撮っておくと、提出後に内容を確認したいときに助かります。

サルくん

いつ痛めたか、もう覚えてないかも…。

あげば

だからその日のうちなんです。3行でいいので残しておいてください。

請求には期限がある

給付の請求には期限が設けられています。忘れたころに気づいても間に合わないことがあるため、怪我をしたシーズンのうちに片づけてしまうのが安全です。

期限や必要書類は学校から案内があります。届いた案内は捨てずに、領収書と同じ場所にまとめておいてください。

クラブチーム・少年団は団体の保険が受け皿になる

学校の部活動ではないチームで活動している場合、災害共済給付の対象にはなりません。代わりに、チームや団体で加入している保険が受け皿になります。

代表的なのが、公益財団法人スポーツ安全協会が扱うスポーツ安全保険です。一定人数以上の団体で加入する仕組みで、活動中の怪我と、活動場所への行き帰りが対象になります。

何が対象になるかを入部前に聞いておく

保険に入っているかどうかは、チームによって差があります。入部を決める前に確認しておくと、あとで慌てずにすみます。

チームに確認しておきたいこと
  • 団体として保険に加入しているか
  • 保険料は部費に含まれるか、別に集めるか
  • 対象になる活動の範囲(練習・大会・移動中)
  • 怪我をしたときの連絡先は誰か

見学のときに聞きにくければ、入部の手続きをする場面で聞けば自然です。答えがはっきりしないチームは、そのこと自体が判断材料になります。

うさママ

保険のことを聞くのは、失礼にならないかしら。

あげば

当然の確認です。きちんとしたチームほど、すぐ答えてくれますよ。

相手にケガをさせた場合の備えもある

団体で入る保険には、怪我の保障だけでなく、賠償責任にあたる部分が含まれていることがあります。ボールが当たって物を壊した、人にぶつかってしまった、といった場面が想定されています。

自分が怪我をしたときだけでなく、させてしまったときの備えも確認してください。

備え方の全体像は、別の記事で整理しています。

手続きでつまずきやすい場面と、その避け方

制度そのものより、進め方でつまずくことのほうが多いのが実際のところです。よくある形を先に知っておけば、ほとんどは避けられます。

連絡が遅れて用紙が出てこない

いちばん多いのが、怪我をした日に学校へ伝えていないケースです。本人が大したことないと言ったまま数日が過ぎ、痛みが引かずに受診したときには、いつの怪我か説明しづらくなっています。

軽そうに見えても、痛みが出た時点で伝えておいてください。何もなければそれで終わりですし、伝えたことで困ることはありません。

領収書を捨ててしまう

窓口で払った金額が小さいと、つい捨ててしまいます。通院が続いて総額が伸びたときに、さかのぼれなくなるのがこの失敗です。

再発行に応じてもらえる医療機関もありますが、手間も時間もかかります。封筒を1つ用意して、そこへ入れるだけで防げます。

うさママ

封筒を1つ決めておけばいいのね。

あげば

それだけで十分です。迷わない仕組みにしておくのが続くコツですよ。

同じ場所を痛め直したときに前の分と混ぜる

一度治った場所をまた痛めた場合、前の怪我の続きなのか、新しい怪我なのかで扱いが変わることがあります。判断は学校や医療機関に任せてください。

家庭でやることは、それぞれの日付を分けて記録しておくことだけです。混ざった記録は、あとから解きほぐすのが難しくなります。

バボット

ヒヅケ ヲ ワケテ ノコス

よくある質問

部活の怪我でも、学校に言いにくいときはどうすればいいですか?

手続きのために必要な連絡なので、遠慮しなくて大丈夫です。
誰が悪いという話ではなく、学校の管理下で起きたことを記録に残す手続きになります。言い出しにくいときは、養護教諭や事務室へ直接聞く方法もあります。

通院が1回だけでも申請できますか?

医療費の総額が基準に届いていれば対象になります。
1回の受診では届かないこともあるため、まずは領収書を残して学校に相談してください。判断は学校と制度側が行います。

大会に行く途中の怪我も対象になりますか?

学校の管理下と認められれば対象になります。
学校が引率する移動か、個人での移動かで扱いが変わることがあります。自分で判断せず、状況をそのまま学校へ伝えてください。

クラブチームと学校の部活を掛け持ちしています。どちらに出しますか?

怪我をしたのがどちらの活動中かで分かれます。
学校の活動中なら学校へ、チームの活動中ならチームの連絡先へ伝えてください。迷う場面は、両方に状況を伝えておけば取りこぼしがありません。

まとめ:怪我をした日に動けるかで結果が変わる

部活の怪我で使う制度は、学校の災害共済給付と、チームで入る保険の2つが軸になります。どちらも、怪我をした日に伝えておくことが出発点です。

その日に伝える。領収書を残す。証明は通院のたびにもらう。

場面やること避けたいこと
怪我をした当日顧問と学校へ伝える軽そうだからと様子を見る
受診したとき証明用紙を書いてもらう治療が終わってからまとめる
通院中領収書を1か所に集める金額が小さい分を捨てる
提出後期限と進み具合を確認する学校任せにして忘れる

私はコーチとして、通院が長引いた選手の家庭を何度も見てきました。手続きが早く片づいた家庭ほど、お金の話が親子の会話に出てこなくなります。

現役時代にも、治療費のことを親に言い出せずに痛みを隠す選手がいました。私が指導している今も、その構図は変わっていません。

子どもが気にするのは、心配をかけているかどうかです。そこを親が引き受けてしまえば、本人は治すことだけに向き合えます。

サルくん

手続きは任せて、おれはリハビリに集中する!

あげば

それでいいんです。役割を分けたほうが、戻るのは早くなりますよ。

最後まで読んでくださり、ありがとうございました。

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気になるテーマがあればぜひ読んで参考にしてもらえたら嬉しいです♪

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この記事を書いた人

バレーボール・ビーチバレーボール元日本代表。
バレーボールスクールを10年間運営。

【保有資格】
日本スポーツ協会公認バレーボールコーチ4

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